DR OUMOU D KEBE, CARDIOLOGUE, SUR LE DECES TRAGIQUE DE NOGAYE THIAM

«Certaines maladies cardiaques héréditaires provoquent des morts subites, souvent déclenchées par le stress, mais totalement indépendantes de toute violence»

Affaire Nogaye Thiam révèle une occasion de parler de la mort subite familiale. 

«Quand la tragédie se répète dans une famille : penser à la mort subite héréditaire »

Quand un décès survient dans un contexte de tensions familiales, la suspicion se lève vite, surtout si la défunte vivait dans un environnement hostile. Mais parfois, la vérité n’est pas dans les mots qui blessent, ni dans les rumeurs qui circulent.

Parfois… c’est dans les gènes que tout s’explique.

Quand on apprend que six frères de la défunte sont morts brutalement avant elle, la médecine ne parle pas d’agression, mais d’un fléau silencieux : la mort subite d’origine familiale.

Quelles maladies provoquent ces morts répétées ?

Certaines pathologies cardiaques héréditaires entraînent des décès soudains, souvent sans aucun signe avant-coureur :

Les cardiomyopathies familiales

   •   Cardiomyopathie hypertrophique (cause n°1 de mort subite héréditaire)

   •   Cardiomyopathie arythmogène

   •   Cardiomyopathie dilatée familiale

 Les maladies électriques du cœur (canalopathies)

Le cœur est normal en apparence, mais son système électrique est mortellement instable :

   •   Syndrome du QT long

   •   Syndrome de Brugada

   •   Tachycardies ventriculaires familiale

Dans ces familles, on retrouve la même phrase :

“Il est tombé, il s’est éteint, il dormait…”

Pourquoi cela peut donner l’illusion d’un meurtre ?

Parce que ces décès sont :

   •   Brusques

   •   Silencieux

   •   Déclenchés par le stress, la peur, une dispute, un choc émotionnel…

Or dans un foyer conflictuel, une telle mort semble immédiatement suspecte.

Mais la vérité médicale est simple : c’est la maladie génétique qui tue, parfois à la moindre émotion forte.

Et le plus important : comment protéger le reste de la famille ?

Quand plusieurs membres d’une même lignée meurent soudainement, c’est un signal d’alarme majeur.

Il existe alors une conduite claire, internationale, codifiée  peut être salvatrice.

1. Qui consulter en premier ?

Un cardiologue spécialisé en génétique cardiaque ou en rythmologie.

Au Sénégal, cela peut se faire :

   •   à Fann, Principal, Dalal Jamm, Le Dantec, ou auprès de cardiologues privés expérimentés

   •   Dans tout pays : un service de cardiologie spécialisée dans la mort subite.

2.Quel bilan réaliser ?

Un bilan familial de mort subite, qui comprend :

 Examens de base

   •   ECG 12 dérivations (pour repérer  canalopathies, Brugada, QT long…)

   •   Échographie cardiaque (pour chercher cardiomyopathies hypertrophique)

   •   Holter ECG 24–72h

   •   Test d’effort (si nécessaire)

 Examens avancés

   •   IRM cardiaque (détection fine des cardiomyopathies arythmogènes et dès rehaussement tardif sur les cardiomyopathies hypertrophiques)

   •   Génétique cardiaque (si disponible)

Pour rechercher les mutations responsables.

3. Qui doit être dépisté ?

TOUS les membres du premier cercle :

   •   frères

   •   sœurs

   •   enfants

   •   parents encore vivants

 Même s’ils se sentent en parfaite santé.

Parce que dans ces maladies, la première manifestation peut être… la mort.

4. Que peut-on faire si la maladie est confirmée ?

Heureusement, on peut prévenir la mort subite :

   •   Médicaments anti-arythmiques adaptés

   •   Éviction de certains médicaments à risque

   •   Correction des facteurs déclenchants (conflits, tensions, stress, manque de sommeil, fièvre dans Brugada…)

   •   Défibrillateur implantable (DAI) chez les cas à haut risque

   •   Éducation familiale : reconnaître les symptômes, agir vite, dépistage familial. 

Ce sont des maladies graves, mais pas une fatalité lorsqu’on les dépiste à temps.

Conclusion 

«Quand plusieurs membres d’une même famille s’éteignent de la même façon, la médecine rappelle une vérité simple : certaines maladies cardiaques héréditaires provoquent des morts subites, souvent déclenchées par le stress, mais totalement indépendantes de toute violence.

Pour protéger les survivants, il faut un dépistage familial : ECG, échographie, Holter, IRM, génétique… auprès d’un cardiologue spécialisé. Ce n’est pas un drame à étouffer : c’est une alerte familiale qui peut sauver des vies. »

Que le Seigneur les accueille dans son paradis firdaws

Dr Oumou D KEBE. 

Cardiologue