VIH : Un patient norvégien en rémission après une greffe exceptionnelle

Un patient norvégien vivant avec le VIH est aujourd’hui en rémission, à la suite d’une greffe de moelle osseuse réalisée dans le cadre du traitement d’un cancer du sang. Une évolution rare et remarquable, rapportée par Le Figaro et détaillée dans une étude publiée dans la revue Nature Microbiology.

Surnommé le «patient d’Oslo», cet homme rejoint un nombre très limité de cas dans le monde une dizaine environ considérés comme guéris, ou proches de l’être, du virus responsable du sida. Tous présentent un point commun : ils ont subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques pour traiter des cancers du sang particulièrement agressifs.

Dans ce cas précis, le patient, séropositif depuis 2006, a été diagnostiqué en 2017 d’un syndrome myélodysplasique, une maladie grave de la moelle osseuse. Face à un pronostic vital engagé, les médecins ont envisagé une greffe. Leur objectif initial : trouver un donneur porteur d’une mutation génétique rare, appelée CCR5, connue pour conférer une résistance naturelle au VIH.

Faute de donneur identifié, ils se sont tournés vers le frère aîné du patient, compatible sur le plan immunologique. C’est le jour même de la transplantation, en 2020, qu’ils découvrent que ce dernier est porteur de la mutation CCR5 une caractéristique présente chez environ 1 % de la population dans cette région du monde.

«C’était comme gagner deux fois à la loterie», a déclaré le médecin Anders Eivind Myhre, principal auteur de l’étude.

Deux ans après l’intervention, le patient a pu interrompre son traitement antirétroviral. Depuis, aucune trace du virus n’a été détectée dans son organisme, que ce soit dans le sang, les intestins ou la moelle épinière. Âgé aujourd’hui de 63 ans, il se dit «en pleine forme».

Malgré ce succès, les spécialistes restent prudents. La greffe de moelle osseuse demeure une procédure lourde et risquée, réservée à des cas extrêmes, notamment en présence de cancers graves. Elle ne constitue donc pas une solution généralisable pour les millions de personnes vivant avec le VIH dans le monde.

S.S.YADE